Партнёр в постели — первый диагност

Большинство людей решают проблему храпящего партнёра «народными средствами»: либо засыпают пораньше, либо покупают беруши, либо вообще меняют партнёра. По мнению специалистов ГКБ № 40, более верное решение — вылечить храп. Сегодня это можно сделать с помощью щадящей операции, которую презентовали в больнице 28 ноября.

По информации ГКБ № 40, храпунами становятся вследствие анатомических дефектов или изменений, которые происходят из-за ослабления и провисания тканей мягкого нёба. Именно вибрация тканей приводит к характерным звукам, издаваемым людьми по ночам. Сегодня таковых — от 15 до 20% взрослого населения планеты. И ежегодно к ним присоединяются ещё 1—3%.

Косметический дефект или крик о помощи

Однако храп храпу рознь. По словам врача-сомнолога, заведующей терапевтическим отделением № 3 ГКБ № 40 Елены АЛЕКСЕЕВОЙ, это может быть чисто косметический дефект, который имеет смысл исправлять только в том случае, если он причиняет неудобства окружающим (в первую очередь — вторым половинкам, делящим с храпунами постель). Но нередко храп свидетельствует о наличии определённых проблем, и в таком случае это уже крик о помощи.

— Провисание мягкого нёба может приводить к временной остановке дыхания, так называемому апноэ, — поясняет Елена Алексеева. — И таких остановок в течение одного часа может быть 40, 50 и даже 100. Тогда вся ночь человека представляет собой борьбу за его жизнь.

В частности, регулярное недополучение кислорода приводит к повышению артериального давления, нарушению ритма работы сердца, ожирению, риску развития сахарного диабета и атеросклероза, инсульту и даже внезапной смерти во сне. Беда в том, что спящий человек может даже не подозревать о том, что периодически перестаёт дышать.

— Вот почему главным диагностом выступает, как правило, партнёр по постели. Именно он чаще всего замечает остановки дыхания во сне и бьёт тревогу, — говорит Елена Виленовна.

Три метких «выстрела»

В последнее время проблему храпа признали многие лечебные учреждения города, а признав, приобрели необходимое оборудование как для лечения, так и для диагностики. На базе ГКБ № 40 тоже действует сомнологический кабинет. Здесь пациентам проводят исследование, позволяющее определить стадию апноэ, зависящую от количества остановок дыхания во время сна. После этого совместно с другими специалистами выносится решение — как помочь пациенту: с помощью аппаратного или хирургического лечения.

В частности, при тяжёлой стадии апноэ кардинальный (хирургический) способ уже неактуален, поскольку пациенты с такой стадией имеют уже букет осложнений в виде ожирения, гипертонии, частого ночного мочеиспускания и т. д. Часть этих осложнений (прежде всего ожирение) являются абсолютными противопоказаниями к операции. Такие пациенты вынуждены спать со специальными аппаратами во рту, которые подают воздух под давлением, раздвигая дыхательные пути…

Лечение, показанное пациентам с лёгкой и средней степенью апноэ, тоже бывает разным: лазерная коррекция, радиочастотный метод, криовоздействие (холодом) и т. д.

— В большинстве случаев пациентам убирают язычок, являющийся частью мягкого нёба, — информирует заведующий оториноларингологическим отделением ГКБ №40, главный оториноларинголог Екатеринбурга, Свердловской области и УрФО Хийир АБДУЛКЕРИМОВ. — А это чревато осложнениями. В частности, появлением нёбно-глоточной недостаточности, при которой пища может попасть в полость носа. Новая технология оперативного лечения храпа позволяет сохранить язычок, а соответственно, и те функции, которые он выполняет.

Операция — её провели в этот же день на глазах нескольких десятков специалистов (в режиме телеконференции) — заключается в укреплении (или армировании) мягкого нёба. В процессе миниинвазивного вмешательства, не требующего общего наркоза (пациент находится в сознании), в ткань мягкого нёба больного «выстреливают» из специального пистолета тремя миниатюрными конструкциями длиной 18 мм и диаметром 2 мм из синтетического пористого материала. Эти импланты, которые со временем обрастают сосудами и соединительной тканью, надёжно, словно арка-мост, удерживают нёбо на своём месте.

Супруга может спать спокойно

Одним из первых опробовавших на себе новую технологию стал 57-летний екатеринбуржец Владимир ДРОЗДОВ, с которым мы пообщались за несколько минут до начала операции.

— Проблема возникла 10 лет назад, — рассказал Владимир Константинович. — Меня храп особо не беспокоил, а вот жена страдала. Что мы только ни пробовали: капы (заготовки из мягкого пластика, которые надеваются на нижнюю и верхнюю челюсть. — Прим. авт.), аппараты — всё без толку. Но к врачу пошли только после того, как супруга начала замечать у меня периодические остановки дыхания во сне. Видит, что я, можно сказать, неживой лежу, и начинает будить.

Сомнологическое обследование выявило у Владимира Дроздова среднюю степень апноэ (порядка 30 остановок дыхания за час). А отсутствие противопоказаний к операции позволило предложить кардинальный и при этом малотравматичный способ решения проблемы.

Что ж, теперь супруга Владимира Константиновича может спать спокойно.