Хочешь быть здоровым? Будь

Понятие «диспансеризация» вновь входит в нашу жизнь. Никого уже не удивляют объявления: в такой-то день в такой-то час по такому-то адресу работающий коллектив должен пройти обязательный медосмотр. Без очереди, без материальных затрат, без нервотрёпки… Думаете — бегут? Как бы не так. Ситуацию анализирует заведующий сектором здравоохранения администрации ОРДЖОНИКИДЗЕВСКОГО РАЙОНА, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии УрГПУ, член-корреспондент Академии медико-технологических наук РФ, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Павел ЕЛФИМОВ. Речь в нашем разговоре пойдёт об одной седьмой части города. Но вряд ли в других районах имеются кардинальные отличия.

— Вот представьте: дополнительная диспансеризация в нашем городе проводится уже несколько лет. Раз в 3 года каждый работающий екатеринбуржец просто обязан показаться нескольким специалистам, пройти флюорографию, сделать ЭКГ и сдать кровь на анализы. За прошедшее время крупные предприятия поставленную задачу выполнили. Вторично очередь до них пока не дошла. С мелкими же, где численность сотрудников от 2 до 30 человек — это, считайте, торговля, общепит, образование… — проблема на проблеме. То некогда, то не на кого оставить, то вообще неохота. Нынче по плану в нашем районе дополнительную диспансеризацию должны пройти 4 550 человек из 146 предприятий. Пока откликнулись 3 019. Мы, разумеется, настаиваем, напоминаем, да и время ещё есть, но… получается странная картина: врачи освобождаются от основного приёма, страждущим не выдают талонов, так как доктор занят диспансеризацией. А медики, готовые уделить вам и силы, и внимание, впустую сидят в своих кабинетах в бесплодном ожидании организованных пациентов. Потому что вместо 30—35 человек, положенных по графику, на приём от силы придут 10—15. Между прочим, помимо всего, лечебные учреждения в конечном итоге несут ещё и экономический ущерб.

— Ну да, это понятно. На крупном предприятии начальник сказал, и народ строем — 200—500 человек — отправился выполнять приказ. А как учителю выбраться с урока? С другой стороны: запустит учитель свой недуг — никакие уроки уже в ум не пойдут.

— В том-то и дело. Маленький пример: на одном из медосмотров в Екатеринбургском диагностическом центре маммологи выявили у двух женщин два подозрительных новообразования в самой начальной стадии. Тут же отправили пациенток к онкологам. Пункция показала злокачественные клетки. Своевременно сделанные операции не только дали 100-процентное выздоровление, но позволили сохранить грудь, что тоже немаловажно. А не было бы диспансеризации… Кто угодно подтвердит — даже обнаружив у себя непорядок, далеко не каждая наша современница побежит к врачу. Между тем, года хватит, чтоб первая стадия рака обернулась опасной для жизни третьей, четвёртой… И тут уж кому как повезёт. Да разве это относится только к онкологии…. Туберкулёз, когда он только начинает подтачивать организм, тоже хорошо поддаётся лечению. А через год вам уже никто не даст никаких гарантий. Более того, не пролечившись вовремя, вы ещё станете прямой угрозой для окружающих.

— Если на всё про всё нам даётся год, почему диспансеризация проходит раз в 3 года?

— Колоссальные средства. Но даже независимо от диспансеризации любой человек, в том числе и тот, кто полагает, что он здоров, может обратиться в Центр здоровья. Они есть в каждом районе — в Орджоникидзевском такой действует при диагностическом центре — и рассчитаны в основном на молодое трудоспособное население. Тоже бесплатно вам там сделают ЭКГ, проверят на спирометре объём воздуха, который лёгкие способны переработать (если мало, значит, что-то неладно в организме), посмотрят соотношение роста и веса, определят мышечную силу… Опытный доктор сумеет разглядеть даже слабые сигналы потенциального недуга. К тому же в любой поликлинике — будь на то желание пациента — обследуют печень, почки, сердце…

— Люди часто пренебрегают дополнительной диспансеризацией, потому что… Ну что можно вылечить за один раз?

— Так диспансеризация и не призвана лечить. Её задача — быстро выявить или всего лишь заподозрить заболевание. Потом уже наступает очередь прицельного, углублённого исследования. Мы — был момент — идя навстречу пожеланиям пациентов, попытались уложиться с диспансеризацией в один день. Сразу и анализы, и посещение узких специалистов — кроме терапевта это хирург, офтальмолог, невролог и акушер-гинеколог. Да, попытались и получили замечание. Правильно. Торопиться не надо. Врач, разговаривая с человеком, должен видеть результаты анализов. Тогда выводы будут много точнее. Что касается лечения… Понимаете, есть сахарный диабет, а есть преддиабетное состояние, есть полнота, а есть ожирение... Порой человеку достаточно последить за питанием, образом жизни, режимом дня — и болезнь отступит. Но для этого он должен хотя бы узнать о подстерегающей беде. Получить рекомендации. Порог не переступить.

— Насторожиться?

— Не относиться к себе равнодушно. Казалось бы, что страшного — слабость, температурка, покашливание… Вес опять же снизился. А врач задумается: не туберкулёз ли? Загрудинная боль, небольшая одышка, повышенный холестерин? Очень может быть, это симптомы ишемической болезни сердца… Медиков чрезвычайно любят ругать. Случается, по делу. Мы свои недостатки знаем. Но… есть две стороны здравоохранения. С одной — обучаются специалисты, оснащаются клиники, создаются новые лекарства. С другой — пациенты обжираются, курят, пьют. Напившись, падают, ломают руки, ноги, их лечат, они покидают больницу и продолжают привычную жизнь. Нет мотивации. Нет желания поберечь себя. Нет стимула сохранить здоровье. Потом обычно наступает раскаяние. Часто поздно. К сожалению.