Зимой, когда заболеваемость ОРЗ достигает своего пика, за антибиотиками выстраивается целая очередь. Однако вместе с антибактериальными препаратами мы, как правило, покупаем другие, якобы помогающие восстановить урон, нанесённый организму во время медикаментозной борьбы с микробами. Их именуют пробиотиками и продают без рецепта. Целесообразны ли дополнительные траты?

Пробиотики — это препараты, содержащие полезные бактерии и/или продукты их жизнедеятельности. Обычно они представляют собой высушенные бифидо- и лактобактерии, продающиеся в аптеках в виде таблеток, капсул или порошка. Зачем нам подселять к себе «чужие» микроорганизмы? Затем, чтобы помочь собственным, по мнению большинства врачей-гастроэнтерологов, более успешно справляться с поставленными перед ними задачами.

Человеческий организм — это целая страна под названием «Микрофлора», заселённая миллионами микроорганизмов. Только в кишечнике обитает свыше 400 видов микробов. Помощь в переваривании пищи — лишь одна из задач, которую решают полезные бактерии. А ещё они вырабатывают до 50% суточной потребности всех существующих витаминов и обезвреживают 50% токсинов. Однако стрессы, неправильное питание, а главное — антибактериальная терапия приводят к гибели «хороших» бактерий. Именно пробиотики, согласно общепринятому мнению, сами по себе или в комплексе с другими лекарственными средствами помогают восстановить микрофлору.

Сегодня с их помощью борются с целым комплексом заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже, как выяснилось, с ОРВИ. В частности, Роспотребнадзор Владимирской области, выступивший с инициативой применения во время эпидемии гриппа жидкого пробиотика детьми дошкольного и школьного возраста, отчитался о снижении заболеваемости у этих детей в 4,7 раза по сравнению с остальными.

Но чаще всего полезные бактерии назначают на фоне и после приёма антибиотиков.

— Антибиотики — агрессивные препараты, которые подавляют рост не только «плохих», но и «хороших» бактерий, — отмечает педиатр-гастроэнтеролог высшей категории медицинской клиники «Детский доктор» Ирина АЛЕКСЕЕНКО. — В результате нарушается баланс между микроорганизмами и возникает дисбактериоз — состояние, связанное с изменением качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

Характерные признаки дисбактериоза — вздутие, боли в животе, диарея или запор и т. д. очень мешают вести привычной образ жизни. Поэтому все мечтают избавиться от него как можно быстрее. И пробиотики, берущие на себя часть функций собственной микрофлоры, способствуют, по словам специалиста, восстановлению баланса между микроорганизмами и избавлению от неприятных симптомов.

— Это подтверждено не только научными исследованиями, но и моим собственным клиническим опытом, — подчёркивает Ирина Алексеенко. — Но чтобы получить от приёма биопрепаратов положительный эффект, нужно выявить причину нарушений в микрофлоре и по возможности устранить её.

О благотворном влиянии пробиотиков на наш организм говорила и доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии Учебного научно-медицинского центра Управления делами Президента РФ Мария АРДАТСКАЯ, побывавшая в Екатеринбурге в рамках школы по гастроэнтерологии.

— Однако живые культуры не успевают дойти до цели, поскольку гибнут под действием всё тех же антибиотиков. В этом смысле гораздо более эффективны препараты, содержащие не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, — считает Мария Дмитриевна.

Кстати

Есть мнение, что пробиотическим действием обладают также продукты питания, содержащие живые полезные бактерии. Наш соотечественник, лауреат Нобелевской премии Илья МЕЧНИКОВ стал одним из первых учёных, который провёл исследования по восстановлению кишечной микрофлоры с помощью молочнокислой палочки, участвующей в процессе приготовления кефира. Учёный сам регулярно употреблял этот напиток, поскольку был убеждён в прямой связи молочнокислых палочек с долголетием. А известная теледоктор Елена МАЛЫШЕВА в одной из своих передач включила йогурт с лактобактериями, наряду с лососем и петрушкой, в список суперподуктов для женщин, позволяющих сохранить красоту и молодость.

Иное мнение

Работа на карман производителя

Игорь ХЛЫНОВ, врач-гастроэнтеролог, руководитель «Гастроэнтерологического сообщества Екатеринбурга»:

— Все широко разрекламированные пробиотики, назначаемые с антибиотиками, — от лукавого.

Во-первых, антибиотикоассоциированная диарея (а именно так называется на самом деле то, что у нас принято именовать «дисбактериозом») проявляется только у 30% населения, принимающего антибиотики. Таким образом, остальные 70%, скупая в аптеке линекс, бифиформ, бифидумбатерин и прочее, просто пополняют карман производителя.

У 90% среди тех 30%, у которых всё же проявляются симптомы антибиотикоассоциированной диареи, — это транзиторные состояния: через 7—14 дней всё проходит само собой.

Остальным может потребоваться помощь специалиста; таким образом, единственная рекомендация тем, у кого жидкий стул более чем 3 раза в день в период приёма антибиотиков и через месяц по завершении курса — обратиться к врачу.

Во-вторых, антибиотики не видят разницы между «плохими» и «хорошими» бактериями. Поэтому приём пробиотиков на фоне антибактериальной терапии не имеет никакого смысла.