18+ 

ГОДЛЕВСКИЕ — самая обычная семья: Мария, Денис и маленький Ратмир (от «ратует за мир»). Обычная, с небольшим «но»: Мария — ВИЧ-положительная…

Молодая женщина не любит рассказывать, как это случилось: мол, она живёт настоящим, а не прошлым. Ограничивается информацией о том, что узнала о своём статусе в 16 лет. Когда о замужестве и детях никто особо не думает. А потом в её жизни появился Денис. У которого нет ВИЧ, но который готов был принять любимую такой, какая она есть.

— Некоторым кажется, что с ВИЧ нельзя найти партнёра и создать семью. В крайнем случае, придётся искать человека с таким же диагнозом. Как видите, это не так, — констатирует Мария. — Я сказала будущему мужу о ВИЧ ещё в тот момент, когда мы просто дружили. Для меня это как лакмусовая бумажка: я говорю и наблюдаю за реакцией. Денис никак не отреагировал. Сейчас у нас чудесный сын, и у него, как и у мужа, нет ВИЧ. Это тоже возможно.

Плюс на минус

Однако темы из разряда «Полюбила ВИЧ-инфицированного. «Задавить» чувства и бросить?» или «У меня ВИЧ. Я обречена на одиночество?» обсуждаются не редко.

— Не будем скрывать: выстраивать отношения с таким диагнозом непросто (наверное, как и с любым другим тяжёлым заболеванием). Тем не менее, у нас есть ВИЧ-положительные пациентки, которые вступали в брак и два, и три раза. Причём со здоровыми мужчинами. Таких пар — в медицине их называют «дискордантными» — по области сотни, если не тысячи, — отмечает заместитель главного врача Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом Галина ФЕДОТОВА.

А ещё за ними закрепился эпитет «магнетические» — ведь плюс притянулся к минусу. Чаще, по словам специалиста, плюсом выступает мужчина. Но мужчины в принципе находятся в группе более высокого риска по ВИЧ.

Галина Анатольевна тоже считает, что у таких пар есть шанс на полноценную жизнь. Если соблюдать правила: использовать презерватив и раз в полгода делать обследования. Инфицированный партнёр должен обязательно принимать терапию. В ежедневном режиме и без пропусков. А в случае планирования ребёнка терапия назначается обоим, ведь от контрацепции здесь приходится отказываться. Препараты снижают вирусную нагрузку у ВИЧ-положительного супруга до нуля и обеспечивают ВИЧ-отрицательному дополнительную защиту. Кстати, не так давно такой вариант врачами даже не рассматривался: дискордантным парам предлагали усыновление (усыновителем может выступить только ВИЧ-отрицательный партнёр. — Прим. авт.) или донорство спермы (если ВИЧ — у мужчины). Теперь весьма широко практикуется естественное оплодотворение.

— Если все инструкции соблюдаются, малыш защищён от ВИЧ на 100%, — уверяет Галина Федотова.

Более того, с прошлого года ВИЧ-положительные, у которых не получается забеременеть самостоятельно, могут участвовать в программе ЭКО (оплодотворение вне тела женщины. — Прим. авт.)

— Для этого им нужен особый допуск: справка из центра, подобного нашему, о том, что они как минимум полгода проходили терапию и имеют в настоящее время нулевую вирусную нагрузку, — поясняет Галина Анатольевна. — Если ВИЧ-положительный в паре — мужчина, его сперма проходит дополнительную очистку. Правда, такую услугу оказывают в нашей стране только в одной клинике.

Если супруг оказался вдруг…

Да, всё возможно, если подходить к вопросу планирования беременности ответственно. Но, увы, большинство узнаёт о том, что один из партнёров (или сразу оба) — ВИЧ-положительный, уже после зачатия...

— К сожалению, в нашей стране не принято запрашивать у человека справку о здоровье, прежде чем вступить с ним в половой контакт. Поэтому неприятная правда зачастую открывается в процессе ведения беременности, когда будущая мама по направлению гинеколога сдаёт анализ на ВИЧ. Такие анализы назначаются не менее двух раз за беременность. Кроме того, от сексуальных партнёров тоже требуется справка о статусе. Мы — первые в России, кто сделал обследование партнёров беременных на ВИЧ обязательной процедурой. Почему это важно? Потому что в таком положении женщина ещё более уязвима для инфицирования. Даже если её анализы в данный конкретный момент «чистые», незащищённый половой контакт с ВИЧ-положительным партнёром быстро всё изменит, — предостерегает Галина Федотова. — Конечно, известие о том, что кто-то один или сразу оба инфицированы, может шокировать, но сейчас надо думать о здоровье малыша.

А здоровье (в данном случае подразумевается только отсутствие ВИЧ) ему гарантировано в 99 случаях из 100, если инфицированная мать будет строго следовать рекомендациям врача (сразу же начнёт принимать терапию, откажется после родов от грудного вскармливания и т.д.) Если женщина игнорирует рекомендации, риск родить ребёнка с ВИЧ вырастает с одного до 50%...

Цена ошибки

По словам психолога Сергея МОСТИКОВА, истории, в которых правда открывается неожиданно, имеют печальный исход чаще, чем истории, когда люди вступают в отношения, что называется, с «открытыми лицами». Ведь в первом случае известие о ВИЧ отягощается мыслями о том, что инфицированный партнёр сознательно умолчал о своём диагнозе или «сходил налево». Доверие к нему падает, особенно если брак и без того «трещал по швам». Психолог уверен, что раскрытие статуса в этом случае, скорее всего, выступит детонатором и ускорит разрыв. А вот для любящих пар это станет ещё одним испытанием, которое может способствовать укреплению отношений.

Однако жизнь всё равно непредсказуема. Галина Федотова привела такой пример: женщина, состоящая на учёте в центре профилактики и борьбы со СПИДом с 2005 года, посчитала излишним лечиться и информировать о диагнозе своего мужа. Тем самым она не только окончательно подорвала свой иммунитет, но и подвергла опасности супруга. Об истинном положении дел последний узнал, когда его благоверную увезли в больницу. Но… продолжал ухаживать за умирающей до конца её дней.

Что ж, настоящая любовь не знает преград…

Советы ВИЧ-положительным

Открыться перед людьми, с которыми у вас могут быть сексуальные отношения, нелегко. Сообщение о ВИЧ иногда приводит к разрыву. Но замалчивать об этом не надо, как и «рубить правду-матку» в первый же день знакомства: есть риск, что человек расскажет другим о вашем ВИЧ-статусе. Лучше заранее постараться узнать, как любимый может отнестись к такому известию. Например, обсудить с ним фильмы и передачи о проблеме СПИДа.

Советы дискордантным парам

Говорите честно и откровенно о чувствах, тревогах и… о сексе тоже. Звучит банально, но в реальности девяносто процентов, если не больше, проблем в дискордантных парах связаны с тем, что партнёры не говорят друг с другом о том, что их волнует. Учитесь откровенности в важных вещах!

Поделитесь своими страхами и тревогами по поводу передачи вируса. Обсудите, что произойдёт, если отрицательный партнёр всё-таки станет положительным. Как каждый из вас будет себя при этом чувствовать?

Если вы не можете рассчитывать на понимание родных и близких, знакомьтесь и поддерживайте отношения с такими же парами. Это поможет найти ответы на многие вопросы и просто снять напряжение.

Обсудите, будете ли вы раскрывать ВИЧ-статус партнёра (если дело не касается медицинской необходимости). ВИЧ-положительному нужно учесть, что раскрытие его статуса может сказаться на другом человеке.

Выработайте привычку использовать презерватив каждый раз, когда вы вступаете в интимные отношения (это касается и оральных ласк). Он так же естественен, как зубная щётка. Уменьшить переживания по поводу возможного заражения помогает прерванный сексуальный контакт в презервативе. Кроме того, практикуйте непроникающие контакты и ласки.

Если вам сложно справиться с ситуацией самостоятельно — обратитесь к психологу. Телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД: +7 (343) 31-000-31. Психосоциальная служба, школа жизни с ВИЧ, школа для беременных, группа взаимопомощи «ВМЕСТЕ»: +7 (343) 240-86-13.