Психиатра бояться — инфаркта дождаться

Число суицидов на Среднем Урале за год снизилось на 2%, а вот количество старческих деменций, наоборот, выросло в разы. Об этом сообщили 10 октября на пресс-конференции, приуроченной к Всемирному дню психического здоровья, главный психиатр Свердловской области Олег СЕРДЮК и главный психотерапевт Свердловской области, руководитель Свердловской областной клиники неврозов «Сосновый Бор» Михаил ПЕРЦЕЛЬ.

Психическое здоровье уральцев зависит от многих факторов — в том числе от времени года и погодных колебаний, ситуации в экономике и даже такой будничной вещи, как напряжённость информационного поля в СМИ. Правда, экономические неурядицы — последнее, что заставляет граждан звонить на телефон доверия или идти к психотерапевту. Во-первых, на такой поход надо ещё решиться. А во-вторых, в статистике проблем, заставляющих нас обращаться в службу психологической помощи, по-прежнему превалируют общечеловеческие вопросы вроде кризисов в семье и любовных драм.

Шаблон восприятия «обратился к психиатру равно ненормальный» по-прежнему живуч в обществе, особенно в малообразованной среде. Тем не менее «условные обыватели» не меньше страдают от пограничных расстройств, чем «условные интеллектуалы», — просто из-за неумения отрефлексировать своё состояние они часто запускают невроз или депрессию до стадии, когда болезнь из психосоматической фазы уже перешла в соматическую. Ведь во многих случаях сердечно-сосудистые проблемы или заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язва) тоже имеют в основе психологическую природу. А в группе риска при этом может оказаться любой.

Олег Сердюк привёл любопытную статистику: из общего числа граждан, обратившихся за психиатрической помощью в 2015 году, 68% страдали разными формами депрессий и неврозов, и лишь у 30% диагностировалось серьёзное расстройство психики вроде шизофрении, эпилепсии или старческой деменции. По деменциям, кстати, в последние годы наметился серьёзный рост — на 137% за 4 года. Но дело тут не в снижении возрастного порога для развития возрастного слабоумия, а в успехах диспансеризации населения и соответственно — раннего диагностирования, считает Сердюк. И сам по себе диагноз «деменция» — не приговор: такое состояние на ранних стадиях можно купировать соответствующими медикаментами.

Добавим, что в идеале на 25 тысяч человек населения должен быть минимум один штатный психотерапевт. И это не роскошь, а насущная необходимость. Ведь для многих свердловчан по-прежнему острой остаётся проблема депрессии — в том числе и эндогенной, то есть вызванной биохимическими факторами (например, нехваткой в организме важных нейромедиаторов, отвечающих за позитивное восприятие реальности). По мнению Олега Сердюка, в «целевую аудиторию» этого заболевания хоть раз в жизни попадал каждый, но не каждый умеет отследить проблему «на подходе».

Прямая речь

Хандрите несколько недель? Бегом к врачу!

Главный психиатр Свердловской области, главный врач Свердловской областной клинической психиатрической больницы Олег СЕРДЮК:

— Первое, что должно насторожить пациента, — стабильное снижение настроения на протяжении нескольких недель, нарушение сна или, наоборот, постоянная тяга спать. К сожалению, медицина пока не имеет ответа на вопрос, что в депрессии первично: биохимия или внешние стрессы. А столкнувшись с проявлениями болезни, большинство пациентов идут сначала к специалистам соматического профиля: терапевтам, кардиологам и неврологам. А те, как правило, никаких проблем с сердцем или сосудами мозга не находят.

Поэтому пациенту, подозревающему у себя начало депрессивного невроза, лучше не пожалеть времени и дойти и до терапевта, и до психиатра — а во время приёма постараться донести до врача проблему максимально полно. Такой подход может предотвратить развитие не только невроза, но и кардиозаболеваний. Половину случившихся инфарктов можно было бы предотвратить, если бы пациент вовремя диагностировал и вылечил депрессивное расстройство.