Не болел? Ай-яй-яй!

Специалисты Всемирной организации здравоохранения называют здоровым ребенка дошкольного возраста, который 6–8 раз в год переносит ОРВИ или грипп. По их мнению, это является признаком нормального развития иммунитета, реагирующего таким образом на вирусы и бактерии, с которыми знакомится детский организм.

Впрочем, не все родители согласны с такой постановкой вопроса. «Очередная глупость. Мой старший сын за свои 29 лет ни разу не болел и не выпил ни одной таблетки. Он очень похож на моего деда. Тот тоже никогда не болел, прошел три войны, прожил 92 года и практически до самого конца нуждался в женщине. Дай бог всем такого здоровья!» – прокомментировала мнение ВОЗ одна россиянка.

Так кто же прав? Полезно ли малышам болеть? И если да, то зачем тогда нужны прививки?

Бацилла из пробирки

– Несмотря на то, что ВОЗ – организация авторитетная, вовсе не обязательно соглашаться с каждым заявлением, которое делают от ее имени, – говорит иммунолог Олег КВАШНИН. – Конечно, болезнь – это зачастую реакция на внедрившийся в организм вирус. Однако тот факт, что ребенок по нескольку раз в год переносит ОРВИ, а тем более грипп, свидетельствует о том, что он, во-первых, слаб здоровьем, во-вторых, не закален и, в-третьих, не привит.

Периодически в обществе начинают муссировать тему пользы или вреда вакцинации. На рубеже 80-х и 90-х годов прошлого века, кстати, очень многие родители отказались делать ребенку прививку от дифтерита: мол, зараза уже побеждена, и взяться ей неоткуда. И, как на грех, последовала вспышка заболеваемости. Тогда погибло немало детей, и родителям некого было винить, кроме самих себя.

В наши дни едва не повторилась ситуация с полиомиелитом: в России о нем не слыхали много лет, родители посчитали, что ни к чему прививать детей, но инфекцию завезли из бывших союзных республик, и ее подхватили малолетние россияне. Сегодня опять активизировались разговоры о вреде вакцинации. Чем они обернутся, кто знает…

Противники прививок утверждают, что нет никакой разницы, каким путем приобретается устойчивость к тому или иному вирусу, бактерии, микробу. Перенесет маленький человечек заразу – и у него выработается иммунитет к ее возбудителю. А ведь вполне возможно, что он никогда не подхватит корь, желтуху, туберкулез, – так стоит ли вызывать эту болезнь искусственным путем?

– Действительно, вакцинация – это заражение той или иной инфекцией, – подтверждает Олег Квашнин. – Однако зараза из пробирки ослаблена, мертва, ее силы хватает лишь на то, чтобы вызвать иммунный ответ – не более того. Природная же инфекция обладает мощью, способной серьезно навредить, вызвать осложнения, а иногда и погубить человека, особенно маленького. Так что я бы советовал мамам и папам не рисковать своим ребенком и не отказываться от прививок, по крайней мере, от обязательных. Другое дело, что надо учитывать противопоказания, состояние здоровья в момент вакцинации.

Они возвращаются

В наши дни вновь поднимают голову болезни, которые вроде бы удалось победить. Взять ту же дифтерию: всеобщая вакцинация позволяет держать заразу в узде, но стоит сократить число привитых детей, и все идет насмарку. Более 80% заболевших составляют невакцинированные дети в возрасте до 15 лет. А ведь эта детская болезнь грозит токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, она может наградить ребенка сердечной недостаточностью, гастритом и гепатитом.

И хотя в настоящее время уровень смертности от дифтерии не превышает 5%, это не повод отказываться от вакцинации. Успехи медицины будут для вас плохим утешением, если ваш ребенок попадет в упомянутые роковые проценты.

Коклюш можно подхватить в любом возрасте, однако чаще всего он поражает малышей, и у них он протекает наиболее тяжело. Риск заболевания наиболее высок у непривитых детей до 5 лети, особенно у новорожденных, которые не получают пассивного иммунитета от матери. Об этом необходимо знать, так как младенцы, которым не исполнилось года, болеют коклюшем не совсем типично, среди них высока смертность от этой инфекции.

Корь иногда сравнивают с пожаром, поскольку она распространяется, как огонь, при кашле, чиханье, крике, плаче, разговоре. Все кругом заражаются до того, как бывает установлен диагноз у первого заболевшего. Начиная с 1980 года увеличивается удельный вес заболевших в 15 лет и старше; в наши дни каждый третий случай кори регистрируется у молодых людей и взрослых.

У тех, кто перенес заболевание, остается стойкий иммунитет. Но лучше приобрести его путем вакцинации, так как корь дает такие серьезные осложнения, как отит, пневмония и энцефалит. Не часто, но встречается и миокардит. А энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, спровоцированные корью, грозят летальным исходом.

А вот против скарлатины до сих пор не создано эффективной вакцины. Спасает то, что младенцы в первый год жизни, как правило, приобретают иммунитет от матери, если она в детстве болела скарлатиной. Считается, что чувствительность к возбудителю уменьшается после 20 лет и пропадает после 40, но поскольку из каждого правила есть исключения, беречься лучше в любом возрасте.

Выстрел в будущее

Среди инфекционных заболеваний есть такие, что отравляют жизнь не только самому больному, но и его потомству. К ним относится и краснуха. Максимальная заболеваемость отмечается в возрасте 3–6 лет. К сожалению, часть женщин детородного возраста (от 10 до 20%), не переболевших краснухой, не имеют антител, поэтому риск инфицирования во время беременности достаточно велик, а это очень опасно для плода.

Глухота – самое частое последствие врожденной краснухи: около 30% новорожденных, заразившихся в утробе матери, глухи от рождения, еще у 30% глухота развивается позже. Многие дети рождаются с малой массой тела, микроцефалией, анемией, рано или поздно у них развиваются признаки прогрессирующего расстройства центральной нервной системы – сонливость или повышенная возбудимость, спастические параличи и парезы, снижение интеллекта.

Иногда поражения эмбриона вирусом краснухи настолько тяжелы, что приводят к выкидышу, к рождению мертвого ребенка. А у большинства родившихся детей наблюдается задержка роста, пневмония, микро- или гидроцефалия, отставание в росте, позднее закрытие швов и родничков, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, краснушный энцефалит.

В некоторых европейских странах от краснухи вакцинируют всех детей в 15 месяцев жизни, в других – только девочек в возрасте 8–14 лет. В США проводится массовая вакцинация всех детей. В России первую вакцинацию проводят в 1 год, затем в 6 лет. Профилактика необходима для сохранения здоровья плода, а потому девушкам важно приобрести иммунитет к краснухе до наступления детородного возраста.

Для мальчиков же особо опасен эпидемический паротит, в просторечии – свинка. Зараза не щадит никого, но мальчики болеют в 1,5 раза чаще девочек. В 85% случаев свинка нападает на детей в возрасте до 15 лет, но и взрослые от нее не застрахованы. От женщин, перенесших заболевание за неделю до родов, рождаются дети с явными клиническими признаками.

Вообще, осложнения свинка дает серьезные: возможно развитие менингита, менингоэнцефалита, орхита, острого панкреатита, артрита, миокардита и др.

Не менее опасна и ветрянка – ветряная оспа. Более 90% заболевших составляют дети от рождения до 10 лет, а пик заболеваемости приходится на 5–9 лет. Случаются и внутриутробные заражения. Врожденная ветряная оспа может привести к гепатиту, пневмонии, миокардиту, нефриту, язвам кишечника. Очень тяжело протекает ветрянка (летальность 30%) и при появлении сыпи у матери в течение 5 дней после родов. Если мать болела ветрянкой в 8–20 недель беременности, треть детей умирали либо до, либо в первые дни после появления на свет, а у выживших диагностируются пороки скелета, неврологические, глазные, мочеполовые и желудочно-кишечные аномалии.

К поздним осложнениям врожденной ветряной оспы относятся: задержка развития, энцефалопатия, слепота, сахарный диабет, повышенная частота злокачественных опухолей, лейкозов в связи с тем, что вирус вызывает хромосомные аберрации.