Анатомия боли

Каждый из нас готов все отдать, чтобы избавиться от нестерпимой боли. Однако способностью испытывать боль природа наградила человека не со зла: именно боль позволяет понять, что в организме произошел сбой, что пора бежать к врачу.

О вреде терпения

Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определенных условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее ее повреждение. Наверняка многие слышали про болевой шок, который может привести к летальному исходу. Так что не стоит испытывать судьбу и стоически переносить боль. Награду за мужество есть вероятность получить и посмертно.

Парадоксально, но факт. Несмотря на достижения современной медицины причины боли все еще не до конца изучены. По одной из версий, боль не является специфическим физическим ощущением, и не существует специальных рецепторов, воспринимающих только болевое раздражение. По другой – специальные болевые рецепторы существуют и реагируют на «свои» повреждения: одни – на механические, другие – на термические, третьи – на химические.

Впрочем, нам от того, какая гипотеза верна, не легче. Нас волнует лишь интенсивность боли и способы, которыми ее можно приглушить. Хотя лучше всего навсегда избавиться от боли, а точнее, от причины, ее вызывающей.

Что хуже?

Эпитетов, которыми люди описывают боль, нет числа. Ее называют острой, мучительной, зудящей, ноющей… Медики, когда опрашивают пациента, интересуются тем, как он е описывает. Но в принципе все виды болей делятся на два крупных вида: острую и хроническую.

Считается, что острая боль – это предупреждение о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Часто стойкая и острая боль переходит в боль ноющую. Острая боль обычно концентрируется в определенном участке, перед тем как она каким-то образом распространится шире. Этот тип боли обычно хорошо поддается излечению.

Хроническая боль первоначально определялась как боль, которая длится около полугода или более. Но сейчас взгляды изменились: хронической считается боль, которая сохраняется дольше того времени, в течение которого она обычно должна пройти. Бытует мнение, что хроническая боль труднее поддается излечению, чем острая. Вообще, доктора рекомендуют обязательно пройти обследование, если острая боль перешла в хроническую.

В исключительных случаях нейрохирурги могут провести сложную операцию на мозге пациента, чтобы избавить его от хронических болей.

Прислушайтесь, где ноет

Существует и более сложная система классификации болей. Так, выделяется кожная боль, возникающая при повреждении кожи или подкожных тканей. Высокая концентрация нервных окончаний в этих тканях позволяет весьма точно очертить место локализации ощущения боли.

Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами (периферическими болевыми рецепторами). По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую и более продолжительную боль, чем боль кожная. Причиной соматических болей могут быть растяжения суставов, связок, переломы костей.

Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях. Болевых рецепторов в этих участках тела совсем немного, и это обстоятельство приводит к появлению нудящей и продолжительной боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения.

Сердечная ишемия (недостаточное содержание крови в сердечной мышце) – яркий пример обманной боли: она ощущается либо выше грудной клетки, либо в левом плече, либо в руке или даже в ладони. Такую боль называют вторичной или приписываемой – поскольку ее чувствуют не там, где она гнездится.

Фантомная боль – еще одна злая шутка природы. Она ощущается в конечностях, которые были ампутированы или парализованы.

Невропатическая боль (невралгия) может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей (например, зубная боль). Мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют очевидные физиологические причины боли.

Без причины

Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Психогенная боль всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств – депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, какой-либо фобии. Особенно тесная связь существуют между хронической болью и депрессией.

Всем, наверное, знакомо выражение «душа болит». Душевная боль – это специфическое психическое переживание, не связанное с органическими или функциональными расстройствами. Зачастую сопутствует депрессии, душевному расстройству, может быть вызвана потерей близкого человека. Как и любая боль, душевная тоже лечится. Но в основном не таблетками, а временем.