Грипп & прививка: что опаснее?

Каждый год Минздрав объявляет войну гриппу. А народ в это же самое время — войну прививкам против гриппа. Пожалуй, ни одна другая вакцина не провоцирует такое количество слухов и домыслов. Попробуем разобраться, есть ли в них рациональное зерно. А поможет нам в этом главный эпидемиолог Екатеринбурга и главный врач «Городского центра медицинской профилактики» Александр ХАРИТОНОВ.

Суждение № 1: подумаешь, грипп!

Народ говорит:

«Гриппом каждый человек болел не один раз и ничего. Не такая это страшная болезнь, если правильно лечиться и не бегать с гриппом марафон».

Врач отвечает:

— А вы никогда не задумывались, почему прививают именно от гриппа, хотя острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут быть вызваны множеством вирусов? Потому что грипп — самый опасный из этой «компании». Он поражает практически все системы организма, в первую очередь органы дыхания. Развивается пневмония, которая нередко заканчивается летальным исходом… Да, человек погибает не от гриппа, а от пневмонии, но вызванной вирусом гриппа. Если оказались поражены органы сердечно-сосудистой системы, смерть может наступить от воспаления сердечной мышцы, если органы мочеполовой системы — от пиелонефрита… Только в прошлом году было зафиксировано 5 случаев смерти от осложнений, вызванных вирусом гриппа.

Грипп страшен ещё и скоростью распространения. Он передаётся воздушно-капельным путём, с чиханием и кашлем больного. Или через грязные руки, если человек высморкался, а руки не помыл. Если инфицированный вирусом зайдёт, например, в автобус, он одновременно заразит несколько десятков людей. А каждый из них — ещё столько же. И далее по нарастающей.

Но самая большая опасность таится в наплевательском отношении некоторых граждан к ситуации: дескать, подумаешь, ерунда какая. Ощутив первые симптомы заболевания (а они такие же, как у любого другого ОРЗ), большая часть населения, в первую очередь мужчины трудоспособного возраста, продолжает жить обычной жизнью: ходить на работу, посещать общественные заведения и т. д. При лёгком недомогании наш русский мужик скорее сходит в баньку и выпьет водки, чем придёт на приём к врачу. А когда он всё-таки поступает по «скорой» в тяжёлом состоянии, шансов спасти его практически не остаётся.

Вакцина против гриппа на сегодняшний день — единственная надёжная защита от вируса. Хотя нет. Есть ещё вариант: жить в полной изоляции от общества.

Суждение № 2: прививка неэффективна

Народ говорит:

«Каждый год появляются новые разновидности вируса, а население прививают вакциной, основанной на прошлогодних штаммах. И от чего такая защитит?»

«У пожилых уже не работают отделы мозга, которые активно вырабатывают антитела, мне иммунолог говорила (даже от клеща пенсионеров прививать бесполезно)…»

«С момента появления этих прививок и по сей день число заболевших не уменьшается. Эпидемия гриппа каждый год, как по расписанию, поэтому не вижу в вакцинации смысла».

Врач отвечает:

— Действительно, вирус имеет свойство мутировать. Поэтому ни за одной другой инфекцией не ведётся столь пристального наблюдения. Мониторинг за циркуляцией типов вируса гриппа осуществляется по всему миру в постоянном режиме. Екатеринбург, кстати, является своего рода опорной базой для проведения этого мониторинга. Еженедельно в лечебных учреждениях города у больных ОРЗ, к числу которых относится грипп, отбирается не менее 30 проб для исследований. Полученная информация стекается во Всероссийский центр гриппа, а уже оттуда — в штаб-квартиру Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Уже там в ходе серьёзной аналитической работы выдаются прогнозы по вирусам гриппа на следующий сезон. Новая вакцина появляется обычно уже к концу августа, а в начале сентября она поступает потребителям. Использовать старую вакцину категорически запрещено. Если что-то остаётся с прошлого сезона — всё идёт на выброс.

Эффективность свежей вакцины составляет 97—98%. Это очень высокий показатель. Безусловно, есть минимальный процент людей, не восприимчивых к прививке. Но тех, кого она реально защищает, в разы больше.

Прививка не ослабляет, а укрепляет иммунитет. Это её основная задача — создать защитный барьер, о который спотыкаются, кстати, не только вирусы гриппа, но и другие вирусы, вызывающие ОРЗ: аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа и т. д. Нет, это не означает, что привитые никогда не заболеют другими острыми респираторными заболеваниями, но они перенесут их гораздо легче. Это подтверждено многолетней практикой. Можно вспомнить ситуацию 2009—2010 годов, когда весь мир боролся с пандемическим вирусом гриппа А (H1N1) — в народе его прозвали «свиным». Это как раз была не учтённая вакциной разновидность вируса, которую впервые обнаружили в Калифорнии ещё в начале лета. Вакцина против него появилась только в январе следующего года. Конечно, за это время произошло немало смертей. Но! Погибли только те, кто никогда не ставил прививку против гриппа. Те же, кто был привит обычной, сезонной, вакциной, — если и переболели гриппом, то куда в более лёгкой форме.

Особенно важно прививаться пожилым. Большинство из них имеет целый «букет» хронических заболеваний, имеющих свойство обостряться при попадании в организм вируса гриппа. Чтобы максимально защитить эту категорию людей, относящихся к группе риска, государство даже постановило прививать их за счёт средств федерального бюджета.

Ну и несколько слов про то, что прививки есть, а эпидемии как были, так и остаются. В последние годы мы говорим не об эпидемии гриппа, а об эпидемическом подъёме заболевания, то есть о превышении установленного на данный период времени эпидпорога. Когда это случается, вводятся ограничительные мероприятия, в том числе вывод непривитых детей из детских садов и школ. Чтобы эпидпорог не превышался, нужно прививать не 40% населения, как сейчас в Екатеринбурге, а 95%. Когда это случится, мы победим вирус гриппа.

Суждение № 3: боюсь, что будет хуже

Народ говорит:

«Ставила прививки от гриппа два года подряд. И каждый раз в скором времени после вакцинации заболевала пневмонией. Болела очень тяжело. Больше не экспериментирую. С детьми тем более».

«А куда деть статистику по детям, которые после прививки становятся инвалидами? Да, это небольшой процент, но попасть в него вряд ли кто-то захочет...»

«Первый раз ставила прививку от гриппа сыну в 3 года: требовали в садике. После этого он болел всю зиму. Потом до школы не ставили — всё хорошо. В первом классе сдуру снова дала добро на вакцинацию — болел как никогда... кашлял и кашлял, дошли до иммунолога, аллерголога и пульмонолога… Вспоминаю всё это с ужасом... Прививки ставить ребёнку перестала, вожу на море два раза в год. Болеем крайне редко».

Врач отвечает:

— Все беды населения — от несоблюдения элементарных правил вакцинации. Главное правило гласит: нельзя ставить прививку больному человеку.

Если у вас першит в горле, щиплет в носу или наблюдаются другие типичные для ОРЗ симптомы — перенесите профилактическое мероприятие на другое время. Прививку рекомендуется ставить либо до заболевания, либо спустя две недели после него. Что будет, если поставить прививку в уже заражённый вирусом организм? Столкновение между собой двух вирусов — одного живого, который вы где-то подхватили, другого — неживого, с вакциной. В результате этой борьбы кто-то заболевает, а кто-то — нет. Тут уж как повезёт. Детей вообще лучше всего прививать в сентябре, причём во второй половине месяца. В первой половине они приходят в организованные коллективы и, как правило, начинают активно болеть. А во второй половине ситуация с заболеваемостью ОРЗ в городе уже стабилизируется.

Сейчас привиться тоже не поздно. Первые случаи гриппа регистрируются уже в декабре. А сделать прививку желательно за 2—3 недели до начала эпидсезона. Но перед этим, повторюсь, обязательно сходите к врачу и, если вас что-то беспокоит, скажите ему об этом.

Со случаями инвалидности, вызванной прививкой против гриппа, я за время моей работы (а это более 35 лет) ни разу не сталкивался. А ведь мы ежегодно прививаем порядка 600 тысяч человек.

Кстати, заметьте, никто не говорит, что поставил прививку от гриппа и заболел гриппом.

Суждение № 4: в России вакцины делать не умеют

Народ говорит:

«Прививки в РФ на чём делают? На ртутных производных… Мне, спасибо, не надо. Возьмите себе две».

«Считаю, что в нашей стране ничего не умеют производить качественно, даже колбасу. Чего уж говорить о вакцинах. Заливать в организм непонятную бурду ради сомнительного эффекта не собираюсь».

Врач отвечает:

— Отечественные вакцины ничем не хуже импортных. Более того. Все гриппозные вакцины по своему содержанию одинаковые, направленные, как мы уже говорили, именно против тех типов вируса, которые были спрогнозированы специалистами ВОЗ. Если вы всё же продолжаете сомневаться в качестве отечественных вакцин, поставьте себе импортную. Правда, уже за свой счёт (отечественная вакцина ставится некоторым категориям граждан бесплатно: в частности, детям до 18 лет и взрослым старше 60. — Прим. ред.)

Суждение № 5: я не против прививки, но против халатности

Народ говорит:

«Я не против вакцинации. Я против халатности. Понимаю, что если сверху дано указание всех привить (это ж деньги как никак), на местах выбора нет. Но мелкое начальство начинает всё доводить до маразма. Например, ляпать прививки детям с медотводом, да ещё вместе с остальными прививками, которые идут по графику».

Врач отвечает:

— Это есть прямое нарушение закона. Детей обязаны прививать с письменного согласия родителей и только после осмотра врачом. Если вы знаете о случаях нарушения закона, обязательно доводите эту информацию до руководителя территориальной поликлиники, обслуживающей данное образовательное учреждение.

Суждение № 6: это кому-то выгодно

Народ говорит:

«Массовая вакцинация выгодна какому-то дяде, а я не хочу его кормить».

Врач отвечает:

— Массовая вакцинация выгодна населению. Чем больше мы привьём людей, тем ниже будет заболеваемость.